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Modelo do Procedimento Operacional Padrão 1 (POP1)
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HGWA
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Procedimento Operacional
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Nº
Data emissão: 04/02/05
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Tarefas: uso do colchão articulado
Executante: Equipe de Enfermagem
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Revisão Nº:
Data desta revisão: 29/4/05
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Resultados esperados:
Redução de 90% da incidência de Úlceras
por Pressão nos pacientes admitidos nas Unidades de Internamento
do Hospital Geral Dr. Waldemar de Alcântara.
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Materiais necessários:
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Colchão articulado
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Lençol de algodão
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Travessa de algodão
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Ácido graxo esencial ou Triglicerídeo de Cadeia Média (TCM)
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Travesseiros quadrados e rolos
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Acessórios (fraldas, cateter urinário externo e outros)
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Curativo hidrocolóide ou filme transparente (se necessário)
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Formulário do Histórico e Sistematização de Enfermagem
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Formulário da escala de Braden
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Principais atividades:
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Preencher o Histórico de Enfermagem (enfermeiro)
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Preencher a escala de Braden (enfermeiro).
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Usar ácido graxo-essencial ou triglicerídeo de
cadeia média para hidratação da pele, nas
localizações de proeminências ósseas,
(enfermeiro/aux. de enfermagem)
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Avaliar comprometimento tecidual e escolher curativo especial (enfermeiro)
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Realizar e orientar mudança de decúbito 3/3 horas.
(enfermeiro/aux. de enfermagem)
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Manter o paciente em lençóis limpos, secos e esticados
(aux. de enfermagem)
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Usar travesseiros quadrados, macios nas panturrilhas, elevando
os calcâneos. Não usar rolos nas pernas. (aux.
de enfermagem)
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Manter a cabeceira da cama no máximo 30º graus,
exceto alimentação e pacientes com problemas sérios
do padrão respiratório. (aux de enfermagem)
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Solicitar o acompanhamento do nutricionista nos pacientes com
alto risco de desenvolver úlceras de pressão.
(enfermeiro)
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Manter os pacientes sem umidade como diurese e/ou fezes, utilizando
cateter urinário externo (homens) ou fraldas (mulheres).
(aux. de enfermagem)
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Registrar todos os cuidados no prontuário do paciente.
(enfermeiro/aux. de enfermagem)
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Cuidados: Ter cuidado no uso de perfuro-cortantes para não furar
o colchão.
Qualquer dúvida no uso do colchão articulado, encaminhar
interconsulta para enfermeiro estomaterapeuta.(enfermeiro)
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Ações em caso de não conformidade: Quando o paciente tiver indicação do colchão
articulado e no momento não houver disponível, usar
colchão piramidal (“caixa de ovo”).
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Preparado por: Jocilene Silveira - Enfermeira Estomaterapeuta.
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Revisado por: Selma Magalhães (Gerente de Enfermagem) - Áurea Pinheiro
(Educação Continuada)
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Aprovado por: Comissão Interdisciplinar de Prevenção e Tratamento de Lesões.
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